Διάλεξη στο 5ο Συνέδριο της Ελληνικής Εταιρείας Άνοιας
Περίληψη Ομιλίας
Τα ψυχιατρικά συμπτώματα είναι σημαντικά μη-κινητικά χαρακτηριστικά της νόσου Πάρκινσον και των παρκινσονικών συνδρόμων. Αφορούν την εμφάνιση είτε διαταραχών του συναισθήματος όπως κατάθλιψη, άγχος ή απάθεια είτε την ψύχωση που εκδηλώνεται κυρίως με ψευδαισθήσεις. Η παθοφυσιολογία τους είναι σύνθετη, αντανακλώντας την εκτεταμένη εκφύλιση του στελέχους και του φλοιού των παρκινσονικών ασθενών. Εμπλέκονται διάφοροι νευρομεταβιβαστές συμπεριλαμβανομένων ντοπαμινεργικών, σεροτονεργικών, νοραδρενεργικών και χολινεργικών. Η διάγνωσή τους αποτελεί πρόκληση γιατί οι σωματικές εκδηλώσεις των ψυχικών διαταραχών επικαλύπτονται με την υποκείμενη κινητική διαταραχή. Επίσης, η παθογένειά τους ενδεχομένως είναι διαφορετική από αυτή που παρουσιάζουν οι μη παρκινσονικοί ασθενείς, καθιστώντας αναποτελεσματικές τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται στην γενική ψυχιατρική. Η στρατηγική αντιμετώπισης περιλαμβάνει την αναγνώριση παραγόντων κινδύνου, την αλλαγή της ντοπαμινεργικής θεραπείας, τα ψυχοτρόπα φάρμακα και τις συμπεριφορικές – μη φαρμακευτικές μεθόδους. Στόχος της έρευνας είναι η εύρεση θεραπειών ειδικών για την αντιμετώπιση των ψυχικών συμπτωμάτων στα παρκινσονικά σύνδρομα.
Δρ Δήμητρα Σαλή Νευρολόγος
